Nuestro dermatólogo interno en la escena de la cirugía en escala de grises digna de vergüenza de 'Juego de tronos'

Advertencia: esta publicación contiene imágenes que son de naturaleza gráfica. Come tu pastel caliente antes de continuar.

GRAMO ame de tronos es único en los anales de la historia de la televisión por muchas razones, pero ninguna más profunda que ésta: crea un mundo de fantasía a la vez tan expansivo y tan minuciosamente detallado que se convierte en un sustituto incomparable del real. Es posible que otros programas hayan creado un mundo en el que sea más fácil perderse, pero entre los hermosos decorados y escenarios, la historia de fondo que se remonta a miles de años en el pasado y el canon textual de miles de páginas que, como un conjunto de Mandelbrot, se vuelve más intrincado. cuanto más de cerca mires, ningún programa ha creado un mundo más difícil de encontrar para salir.



La emoción escapista del programa se deriva del hecho de que simplemente no hay analogía en la vida real con las experiencias diarias de los personajes. Si alguna vez has estado en peligro de ser desollado vivo, asado por un dragón, zombificado por un wight o, lo peor de todo, acostado por tu hermano, has vivido una vida muy diferente a la del resto de nosotros.

marilyn monroe arthur miller

Para mí, al menos, ese fue el atractivo de las primeras seis temporadas: experimentar indirectamente la vida de extraños en un mundo en el que no querría poner un pie ni un segundo.

Y luego Samwell Tarly comenzó su formación en la Ciudadela, y comencé a tener recuerdos de la escuela de medicina.



La ciudadela montaje en 'Dragonstone', el primer episodio de la séptima temporada, es cómico por todas las razones obvias, pero para cualquiera que haya sido estudiante de medicina de tercer año, tenía una capa extra de humor: Es gracioso porque es verdad . Steve Allen dijo 'Tragedia más tiempo es igual a comedia', y 20 años después puedo reírme del hecho de que sé exactamente por lo que estaba pasando Samwell: fregar la mierda de las orinales es una tarea, afortunadamente, consignada a las generaciones anteriores de estudiantes de medicina, pero la Aún quedan vestigios de ese tratamiento, y los de tercer año realizan todas las tareas demasiado desagradables para cualquiera que tenga el impulso de salir de ellas.

Literalmente, no hay parte de la vida de Jon Snow con la que pueda identificarme. ¿Pero verse obligado a escuchar al archimaestro Ebrose mientras habla sin parar solo para tenerlo, una vez que finalmente se le permite decir una palabra, escuchar cortésmente y dejar en claro que su opinión no cuenta para ponerse en cuclillas? Estar tan desesperado por algo interesante que lo saque de la monotonía de su vida diaria que un maldito autopsia - pesar órganos humanos en una balanza como si estuvieran en oferta en Safeway por $ 5,99 la libra, ¿es un dulce alivio? Que Me identifico con: soy médico.

Si el primer episodio de esta temporada fue el castigo de Samwell por la elección de su carrera, el segundo episodio fue su recompensa. En el mundo real, se necesitan años para progresar desde la parte inferior del tótem hasta el punto en el que se está empuñando un bisturí, pero gracias a la magia de la televisión, el efecto de lapso de tiempo de la escena del montaje y la voluntad de Samwell de arriesgar su Su carrera para salvar la vida del hijo de su ex Lord Comandante, le llevó solo una semana en nuestro mundo.



Si bien estoy familiarizado con el castigo de Samwell, también estoy familiarizado con su recompensa, porque después de terminar la escuela de medicina, me especialicé en dermatología. Amo mi trabajo, pero puede que no haya ninguna parte que me guste más que realizar una cirugía para extirpar un quiste; cuanto más supurante, mejor. Lo que la mayoría de la gente ve sólo en un Tosh.0 acortar Puedo hacerlo de forma regular. Nadie dijo que la vida es justa.

Entonces, cuando Samwell hizo rodar un carrito quirúrgico medieval en la habitación del hospital / celda Citadel de Jorah Mormont, llena de escala de grises, y le dijo: 'No te vas a morir hoy, Ser Jorah', como un tipo rudo de Syrio Forel, no voy a mentira: me puse intensamente celoso. Sabía lo que estaba por venir. Y sabía que iba a ser increíble.

Vayamos a la cinta, ¿de acuerdo?

La preparación adecuada es un requisito previo para una cirugía exitosa. Tenga a mano todos los suministros que pueda necesitar antes de comenzar. Samwell entra con un juego completo de herramientas quirúrgicas y una cantidad impresionante de polvos y ungüentos. El cuidado adecuado de la herida después de la cirugía requiere cubrir el área con una capa gruesa de ungüento. Samwell parece haber hecho su tarea.

Bebe esto.

'¿Qué es?'

'Ron. Bébalo todo, por favor, me temo que esto va a doler.

Como médico / maestre acólito, su primera prioridad debe ser establecer confianza con el paciente. La honestidad es la base de la confianza. La forma más fácil de violar esa confianza es decirle a un paciente que algo no va a doler cuando lo esté. Desafortunadamente, demasiados médicos hacen precisamente eso, aparentemente creyendo que si no se lo dice al paciente, es posible que no note el dolor debilitante.

habitación en el resplandor

Este es un error común de los novatos, así que déle crédito a Samwell, la definición misma de un novato, por evitarlo.

Generalmente se considera de mala educación tener su libro de texto para que el paciente lo vea durante el procedimiento. En la medida de lo posible, desea mantener la ilusión de que sabe lo que está haciendo y nada dice 'No sé lo que estoy haciendo' como consultar el manual justo antes del procedimiento. Estás realizando una cirugía, Samwell, no armando un Lego TIE Fighter.

Pero la realidad es que Samwell no saber lo que está haciendo, y más que eso, nadie sabe lo que está haciendo; este procedimiento no se ha intentado durante mucho tiempo. Así que lo dejaremos pasar.

Si no le importa, muerda fuerte.

El manejo del dolor ha sido una parte vital de la cirugía desde que el primer hombre de las cavernas hirvió un forúnculo con una piedra afilada. Desafortunadamente, hasta el desarrollo del éter a mediados del siglo XIX, 'manejo del dolor' significaba literalmente un cirujano con la fuerza para cortar huesos en menos de 15 segundos y asistentes quirúrgicos con la fuerza para mantener al paciente quieto durante 15 segundos. Samwell no tiene ninguno, pero entre el ron y una correa para que Jorah lo muerda, hace lo mejor que puede con lo que le dan.

'¿Has hecho esto antes?'

jerga de las redes sociales 2016

'… No. Nadie más lo intentará, así que soy lo mejor que tienes ''.

La honestidad es la mejor política. Eso no significa que tengas que hacerlo voluntario información desagradable, pero cuando el paciente le hace una pregunta directa, una respuesta incómoda pero sincera en el momento les ahorra a todos mucha incomodidad después.

Y aquí tenemos el primer contacto. Forma de libro de texto de Samwell, en realidad: un buen agarre fuerte del fórceps con una mano, acercándose casi a un ángulo perpendicular, mientras que el lado afilado del bisturí tiene un ángulo casi paralelo a la piel. Es un natural.

La mayoría de los médicos en formación retroceden instintivamente la primera vez que el cuerpo de un paciente responde airadamente a sus atenciones emitiendo algún tipo de fluido. Pero Samwell lo maneja como un campeón: no duda en absoluto, excepto para hacer callar a Jorah una vez más antes de seguir despellejándose.

Apenas unos segundos después, Samwell ya está haciendo un buen progreso. Está pelando la piel de Jorah sin mucho esfuerzo, lo que sugiere que su bisturí es extremadamente afilado, lo que, dado que los instrumentos de Samwell parecen que datan de antes de la conquista de Aegon, parece poco probable, o que la naturaleza de la escala de grises en sí hace la piel de un paciente. más fácil de pelar.

En este punto, Samwell le da a Jorah una mirada, como diciendo 'aquí viene'. Samwell está completamente comprometido con el acto, no permitiendo que el dolor agonizante de Jorah lo distraiga del trabajo que tiene entre manos. Como les digo a mis pacientes antes de pincharlos con una aguja, 'Si te hace sentir mejor, no sentiré nada'. Sam mueve la hoja del bisturí de un lado a otro como un poseso. Es algo hermoso de ver, de verdad.

el último período de tiempo del reino

No tengo nada que agregar a esta imagen, solo quiero que todos disfruten de la majestuosidad del tejido granulado que se supura con pus una vez más.

Samwell ha eliminado con éxito la primera sección de piel por completo. ¡Solo quedan otros 300 más o menos!

La escena termina con una toma de cabeza falsa del pastel caliente de Hot Pie, porque si hay algo que a los médicos les encanta es combinar enfermedades con metáforas alimentarias. No, de verdad, solo en dermatología describe las vesículas en el eccema como 'parecidas a la tapioca' y las costras en el impétigo como 'color miel', entre muchos otros ejemplos. Porque mover las manos hacia adelante y hacia atrás sobre la hoja de un bisturí como si fuera un Stradivarius abre un apetito increíble.

Borrador simulado de la nfl 2017

Básicamente, sin experiencia alguna, Samwell Tarly ha resucitado un procedimiento quirúrgico abandonado hace mucho tiempo y lo ha hecho con una experiencia técnica que un archimaester envidiaría. Si Jorah sobrevive, y seamos realistas, si no, entonces esta fue la escena más inútil de toda la serie: la autoría principal de un artículo de portada en el JWAD ( Revista de la Academia de Dermatología Westerosi ) es de Samwell para tomar. Si la Ciudadela se adhiere al mismo edicto de 'publicar o perecer' que afecta a la academia en nuestro mundo, las perspectivas de carrera de Samwell se ven muy bien en este momento. Eso es cierto incluso si el procedimiento deja a Jorah desfigurada permanentemente, con un cuerpo que solo una Madre de Dragones podría amar (posiblemente el de Westeros, definitivamente el de El timbre .)

Así que diría que le dé a Samwell su cadena, excepto que rebobinemos la cinta, ¿de acuerdo?

SAMWELL, ¿QUÉ ESTÁS HACIENDO?

Amigo, tu mano enguantada estuvo en contacto directo con el pus en escala de grises de Jorah literalmente hace un segundo, ¡¿y te estás poniendo ese guante en los labios ?! ¿No enseñan teoría de los gérmenes en la Ciudadela? Incluso si no es así, ¿se le ocurrió alguna vez que una enfermedad que parece propagarse solo por contacto físico podría, ya sabe, propagado por contacto físico ?

Bueno, tal vez tus guantes se acercaron mucho a tus labios sin realmente tocarse, en cuyo caso podrías estar bien.

Oh, por el amor de R'HLLOR

¿Ya le habías entregado a Jorah el frasco, luego lo retiraste y bebiste de él? ¿Qué te pasa? Ni siquiera puede fingir ignorancia y afirmar que no sabía que la escala de grises se podía difundir a través de un fomite (sí, es una palabra real, búsquela). Conocías a Shireen Baratheon. Debe saber que la escala de grises no se debe al contacto directo con otra persona infectada, sino a una muñeca que presionó contra su mejilla cuando era bebé. ¿ENTONCES, QUÉ ESTÁS HACIENDO?

Y además, ¿por qué diablos no usabas una mascarilla durante el procedimiento? Entiendo que 'protocolo estéril' significa algo diferente en un mundo donde OSHA es un salvaje en lugar de una agencia gubernamental, pero VAMOS.

A pesar de este flagrante lapso en los estándares de higiene, espero ver a Jorah Mormont curada de su condición en el próximo episodio. Pero si yo fuera Gilly, no estaría besando a Samwell en los labios pronto. No importa, sin embargo, Samwell sigue siendo mejor dermatólogo que esos idiotas de La noche de alguna vez fueron.

Divulgación: HBO es un inversor inicial en The Ringer.

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